Nome do Projeto
Entrelaçar

Enquadramento do Projeto
Puérperas e recém-nascidos do serviço do núcleo de partos e do serviço de
Obstetrícia do Centro Materno Infantil do Norte Albino Aroso (CMIN), da ULS de Santo António.

Necessidade(s) Identificada(s)
O pós-parto é definido como o período que se inicia imediatamente após o
nascimento e que se estende até seis semanas, sendo este um período desafiante para as mulheres, recém-nascidos e respetivas famílias (Organização Mundial de Saúde, 2022). Desta forma, e de modo a garantir e promover uma experiência pós-parto positiva, fomentando o bem-estar materno/familiar e do recém-nascido desde o momento do nascimento e garantindo que todas as suas necessidades são atendidas, surge a necessidade da criação do projeto “Entrelaçar”. Este tem como objetivo
promover o vínculo entre a mãe e o recém-nascido, desde o primeiro momento de vida, a partir da Golden Hour e prolongar o mesmo durante o período pós-parto.

A Golden Hour refere-se à primeira hora após o nascimento, na qual devem ser promovidas um conjunto de práticas baseadas na evidência que tragam à díade segurança, conforto e cuidados de qualidade. Assim, neste período, o recém-nascido deve ser colocado em contacto pele a pele (CPP) com a mãe, uma vez que é o momento de adaptação do recém-nascido à vida extrauterina, e este passa por rápidas adaptações no sistema cardiovascular, respiratório, imunológico e metabólico. Desta forma, o CPP com a mãe ajuda a prevenir a hipotermia e controlar a temperatura; reduz o risco de hipoglicemia; diminui as complicações respiratórias, especialmente em prematuros; promove a amamentação precoce; e diminui a anemia infantil, com atraso na clampagem do cordão umbilical.

Também a mãe beneficia desta intervenção, dado que a libertação de ocitocina que favorece o vínculo afetivo com o recém-nascido vai melhorar a involução uterina; prevenir a hemorragia pós-parto; aumentar o sucesso na amamentação e reduzir a ansiedade e o stress materno. De salientar que o CPP é considerado um indicador de qualidade nos cuidados perinatais, passível de ser implementado independentemente da via de parto, excetuando situações clínicas que exijam intervenções médicas imediatas (Sheng et al., 2024; Sharma et al., 2017). Neste contexto, a implementação de estratégias imediatamente após o nascimento, que permitam manter o CPP durante a primeira hora de vida, colocando o RN sem roupa preferencialmente sobre o abdómen materno; incentivar a amamentação e manter um ambiente tranquilo e acolhedor, com luz baixa e ruido reduzido, para facilitar a adaptação do RN; a dotação de estratégias que permitam à equipa adiar procedimentos como a avaliação dos dados antropométricos e administração de vitamina K, são fundamentais para a promoção da Golden Hour.

A prática do babywearing, ao manter o recém-nascido em contacto pele a pele com a mãe/ pai — surge como uma estratégia complementar no restante período pós-parto, dado que prolonga os efeitos benéficos da Golden Hour. Ao favorecer o contato pele a pele contínuo e responsivo, o babywearing promove a regulação neurocomportamental do recém-nascido e contribui significativamente para o fortalecimento da autoeficácia materna e o desenvolvimento de competências parentais (Williams & Turner, 2020).
Posto isto, estas intervenções apresentam uma abordagem centrada na díade mãe-recém-nascido, que fomentam um impacto positivo na mãe e no bebé.

O CPP é uma prática simples, humana e poderosa que respeita o ritmo natural e evita desperdícios – o que é, por definição, uma atitude sustentável. Este projeto além de todas as vantagens enumeradas promove a sustentabilidade da seguinte forma:
_ Redução de recursos hospitalares: diminuição da necessidade do uso de incubadoras, fontes de calor artificiais e monitorização dos parâmetros vitais do RN;
_ Incentivo à amamentação exclusiva, o que diminui o uso de leite artificial e, por sua vez, menor utilização de embalagens e menor produção industrial;
_ Promoção de práticas parentais mais conscientes e sensíveis, fortalecendo o vínculo e cuidado consciente, reduzindo intervenções desnecessárias e medicalização excessiva;
_ Redução do número de hospitalizações, fortalecimento de uma sociedade mais saudável e equilibrada tendo efeitos diretos positivos na saúde pública e na economia.

Apesar de a Golden Hour e a utilização do babywearing no pós-parto, apresentarem um grande potencial e poderem ser facilmente aplicadas, a sua aplicabilidade a nível institucional ainda requer otimização e investimento por parte de todos os profissionais. Por um lado, porque os recursos materiais existentes necessitam de ser melhorados e por outro, alguns profissionais ainda não se encontram sensibilizados para os seus benefícios.

Objetivo(s) e Meta(s)
1) Promover a implementação e valorização da “golden hour” – como prática essencial para o bem-estar físico e emocional da mãe/ pai e RN.
2) Promover a implementação de babywearing no pós-parto – como prática essencial para o bem-estar físico e emocional da mãe/ pai e RN.

Objetivos específicos:
_ Maximizar as díades (mãe/filho) em que é colocado o RN despido sobre o peito ou abdómen da mãe durante pelo menos uma hora;
_ Promover o aleitamento materno em colocação do RN à mama na 1ª hora de vida;
_ Promover o aleitamento materno no pós-parto;
_ Promover a prática do babywearing;
_ Promover a autoeficácia materna.

Estratégias de Implementação
Como estratégias de implementação do projeto, sugerimos:
_ Sensibilizar a equipa multidisciplinar a exercer funções no serviço de núcleo de partos do CMIN, sobre a importância da Golden Hour;
_ Equipar as salas de partos com recursos facilitadores na concretização de intervenções na Golden Hour, como projetor de estrelas e luzes de presença em todas em salas de parto, 2 slings casulo, bem como a aquisição de um reanimador portátil do recém-nascido;
_ Realizar ações de formação no âmbito da utilização do babywearing à equipa de enfermagem;
_ Equipar o serviço de obstetrícia com 4 babywearing.

Indicadores e Métodos de Avaliação
Tendo por base os indicadores de evidência e medida definidos pela Mesa do Colégio da Especialidade de Saúde Materna e Obstétrica da Ordem dos Enfermeiros para o projeto Maternidade com Qualidade, selecionamos como focos para o nosso projeto:
_ Nº de registos de contato pele a pele durante o 1º semestre do ano 2026 – no núcleo de partos e no serviço de Obstetrícia;
_ Nº de registos de colocação do RN à mama na 1ª hora de vida no 1º semestre do ano de 2026;
_ Aumentar a amamentação exclusiva;
_ Avaliar a autoeficácia materna através da escala.

Como método avaliação deste projeto para obter conhecimento se as mudanças operadas estão a atingir os objetivos propostos, indicamos os sistemas de informação – SClínico – utilizados como registo de forma parametrizada de todas as intervenções realizadas pelos EESMO, com foco que, no futuro estes sejam traduzidos na plataforma do Business Intelligence do enfermeiro (BI) onde se encontram enumerados e contabilizados os cuidados prestados.
Outra estratégia de avaliação será a implementação de um questionário de avaliação da experiência percepcionada pela puérpera.

Descrição dos Custos Previstos para a Implementação do Projeto
Golden Hour:
_ 4 Projetores de estrelas LED: 120€
_ 2 Sling casulo: 73,80€
_ Máquina para lavagem dos slings
Babywearing:
_ 4 sling wraps: 296€

O valor do prémio (500€) cobre os custos previstos?
Não.

Se respondeu “NÃO” à questão anterior, como planeia obter o restante financiamento?
Atendendo que o projeto abrange dois serviços da instituição, o prémio será dividido pelas duas equipas.
Assim, o valor do prémio cobre o material necessário para iniciar o projeto no Núcleo de Partos, com a aquisição dos projetores LED e os slings casulo e no serviço de Obstetrícia, com a aquisição dos sling wraps.
No entanto, para o restante material será possivelmente através de outras fontes, nomeadamente, a realização de uma campanha de angariação de fundos ou a solicitação de patrocínios a fornecedores.

De que forma o projeto pretende contribuir para um NASCER POSITIVO em Portugal?
O projeto Entrelaçar tem como objetivo contribuir para a promoção de ganhos em saúde com contexto materno-infantil em Portugal, através da implementação de práticas baseadas em evidência durante o parto, pós-parto imediato e pós-parto precoce, através da valorização da Golden Hour e implementação do babywearing. Estas intervenções
apresentam benefícios para a díade, promovendo o fortalecimento do vínculo, aumentando a taxa de amamentação e contribuindo para a diminuição de complicações maternas e neonatais.

A implementação destas intervenções possibilita uma melhoria da experiência materna no parto e pós-parto, em consonância com as diretrizes estabelecidas pela OMS e pela UNICEF. Assim, a capacitação da equipa multidisciplinar e a disponibilização dos recursos adequados são determinantes para a melhoria da assistência no Centro Materno-Infantil do Norte Albino Aroso, com impacto direto na promoção dos indicadores de saúde materno-infantil e de uma parentalidade positiva.

Desta forma, o projeto Entrelaçar pode ser descrito como uma intervenção eficaz na saúde materno-infantil, que apresenta impacto direto na díade mãe-recém-nascido, e que configura como um modelo de boas práticas em cuidados perinatais, alinhado com a humanização do nascimento e com a melhoria contínua da qualidade dos cuidados em saúde perinatal em Portugal.